Food-sensitized pediatric patients show colonic cow's milk protein-specific Th2 cells.

Food allergies have become a health concern worldwide. Around 6% to 10% of children are allergic to cow's milk proteins. We have previously characterized colorectal polyps in patients sensitized to food allergens. These polyps are classified as inflammatory and present a type 2 environment, with elevated interleukin (IL)-13 and IL-4, and are a site of immunoglobulin E synthesis. In this study, we characterized and isolated cow's milk protein-specific T cell lines and T cell clones from the lamina propria of polyps from patients sensitized to these proteins. Isolated T cells responded to cow's milk proteins similarly to peripheral blood T cells, showing antigen-specific cell proliferation and Th2 cytokines release in vitro. T cell clones obtained were all CD4+ T cells and expressed the membrane TCRαß receptor and secreted higher IL-4, IL-5, and IL-13 amounts than unstimulated cells, whereas interferon γ secretion remained unchanged. Remarkably, the gut homing chemokine receptor CCR9 was augmented in cow's milk-specific peripheral and lamina propria T cells, and CCL25 was found to be expressed in the inflammatory polyp tissue and not in the adjacent mucosa. In conclusion, we isolated and characterized cow's milk-specific lamina propria CD4+ Th2 cells from colonic inflammatory polyps. CCR9 expression on these cells, along with increase secretion of CCL25 in the polyp, favors recruitment and cow's milk-specific allergic response within the inflammatory polyp tissue. Our findings may be critical to understand the underlying mechanism that promotes immunoglobulin E synthesis in the colon of cow's milk proteins allergic patients, contributing to the development of novel T cell-targeted immunotherapies.

Pioderma gangrenoso paraneoplásico en una paciente con recaída de leucemia mieloide aguda / Paraneoplastic bullous pyoderma gangrenosum occurring in a patient with a relapse of an acute myeloid leukemia

Resumen El pioderma gangrenoso ampolloso fue descrito por primera vez en 1972. Se presenta el caso de una paciente con pioderma gangrenoso asociado a una recaída de leucemia mieloide aguda y se hace una revisión de la literatura sobre el tema.

Abstract Bullous pyoderma gangrenosum was first described by Perry in 1972. We present a case of a patient with paraneoplastic pyoderma gangrenosum associated to relapse of an acute myelogenous leukemia and we review the literature on pyoderma gangrenosum.

In vitro and in vivo anticancer effects of two quinoline-platinum(II) complexes on human osteosarcoma models.

Platinum-based drugs, mainly cisplatin, are used for the treatment of several solid tumors such as OS. However, cisplatin treatment often results in the development of chemoresistance, leading therapeutic failure. We have previously reported that platinum complexes containing 8-hydroxyquinoline ligands have good antitumor activity against different cancer cell lines and with a different and better cytotoxic profile than cisplatin. Here, the anticancer properties of two different quinoline-platinum complexes [Pt(Cl)2(quinoline)(dmso)] (1) [PtCl(8-O-quinoline)(dmso)] (2) on in vitro (2D and 3D) and in vivo models (xenograft tumor of human osteosarcoma in mice) are presented. In this order, [PtCl(8-O-quinoline)(dmso)] (2) impaired cell viability to have a more pronounced antitumor effect than cisplatin on MG-63 osteosarcoma cells (IC50 4 µM vs. 39 µM). Besides, [PtCl(8-O-quinoline)(dmso)] (2) increased ROS production in a dose-manner response and this compound induced early and late apoptotic fractions of human osteosarcoma cells. Finally, [PtCl(8-O-quinoline)(dmso)] (2) decreased the cell viability of multicellular spheroids and reduced the tumor volume on athymic nude mice N:NIH(S) Fox1nu without inducing side effects. In this way, [PtCl(8-O-quinoline)(dmso)] (2) did not alter the normal cytoarchitecture of liver and kidney and the blood biomarkers (GPT, GOT, uremia, and creatinine) did not suffer modifications. Taken together, our data indicate that these compounds showed a better anticancer performance than cisplatin on in vitro and in vivo studies. These results showed the importance of chelation in the antitumor properties, suggesting that the [PtCl(8-O-quinoline)(dmso)] (2) might be a promising agent for the treatment of human osteosarcoma tumors resistant to cisplatin.

Diagnóstico de la tuberculosis latente en la era de la terapia biológica / Latent tuberculosis in the biological therapy era

La psoriasis es una de las enfermedades más frecuentes de la piel, caracterizada por placas eritematosas y descamativas, hasta el 30% de los pacientes pueden desarrollar artropatía psoriásica. Es una enfermedad inflamatoria, autoinmune mediada por citocinas Th1 y Th17. Se han empleado diversos tratamientos para el manejo de la enfermedad, la terapia biológica anti-TNF alfa ha demostrado ser útil en el control de la enfermedad cutánea y en modificar el curso de la artropatía psoriásica, de tal forma que su uso ha sido cada vez más difundido. Sin embargo, uno de los principales riesgos del bloqueo del TNF alfa es la reactivación de la tuberculosis latente. La reactivación de la tuberculosis también están asociada a la terapia biológica anti-IL-12/IL-23, efectiva en el control de la psoriasis. En esta revisión se presentan los aspectos más importantes de la psoriasis y la artropatía psoriásica y del diagnóstico de la tuberculosis latente.

Manejo de la psoriasis con luz ultravioleta A más psoraleno (PUVA) y luz ultravioleta B (UVB) / Use of ultraviolet light A plus psoralens (PUVA) and ultraviolet light B (UVB) in the treatment of psoriasis

Los grandes avances en el conocimiento de la inmunopatogénesis de la psoriasis en los últimos 10 años han llevado a la introducción de la terapia biológica. Sin embargo, la fototerapia sigue siendo un excelente recurso terapéutico para la enfermedad moderada a grave, no sólo por los bajos costos y relativa seguridad, sino por su gran efectividad, y siempre debe ser tenida en cuenta antes de someter al paciente a tratamientos con agentes biológicos. Infortunadamente, cada vez se realizan menos trabajos de investigación en fototerapia y, por lo tanto, se publican pocos artículos en la literatura médica sobre este tema. Siendo el Centro Dermatológico CES, Sabaneta, un centro de referencia en fototerapia desde 1995, quisimos combinar la revisión de la literatura con la experiencia acumulada durante estos años para publicar una actualización y recomendaciones para el uso de la fototerapia en psoriasis.

Hidradenitis ecrina neutrofílica en la infancia / Neutrophilic eccrine hidradenitis

La hidradenitis ecrina neutrofílica es una dermatosis neutrofílica inflamatoria aguda. Se presenta generalmente con parches, pápulas y/o placas, las cuales son eritematosas, edematosas, localizadas en las extremidades, el tronco y la cara; usualmente asintomáticas. La mayoría de los niños presentan nódulos similares a una urticaria en las palmas y las plantas. Tiene un curso clínico benigno y autolimitado. Presentamos el caso de una hidradenitis ecrina neutrofílica en una niña de diez meses de edad, de origen idiopático sin asociación con malignidad.

Importancia clínica del diverticulo duodenal yuxtapapilar / Clinical importance of duodenal yuxtapapillary diverticulum

Se estudia el significado del diverticulo duodenal yuxtapapilar (DDY), en especial con respecto a su papel en el desarrollo de enfermedades biliares y/o pancreáticas. 23 casos de DDY fueron diagnósticados mediante PCER. En base a los datos obtenidos y la revisión de la literatura, concluimos que el DDY, puede producir obstrucción en el flujo de secreción biliar y/o pancreáticas. Es frecuente la litiasis coledociana, en pacientes con DDY. El DDY debe tenerse en cuenta cuando se decide el tratamiento (Esfinterectomía endoscópica o quirúrgica, diverticulectomía o anastomosis bilio-digestiva)

Pancreato-colangiografía endoscopica con el gastroscopio de visión lateral / Endoscopic pancreatic-cholangiography by means of a lateral vision gastroscope

Ante la situación de que numerosas instituciones , grupos o entes individuales de la especialidad de gastroenterología, existen por variadas razones, limitaciones complementarias endoscópicas, mostramos nuestra experiencia sobre el logro obtenido en el estudio del páncreas y tracto biliar con un gastroscopio de visión lateral, el cual además es un endoscopio que permite al especialista el examen del esófago terminal y región esófago-gástrica, óptimo estudio del estómago y exploración del duodeno. Aportamos con nuestro reporte una alternativa para lograr el diagnóstico definitivo y terapéutico del páncreas y tracto biliar, en los momentos en que el especialista no cuente con los fibroduodenoscopios y tenga al alcance un gastroscopio de visión lateral. Palabras claves: Pancreato-colangiografía. Gastroscopio

Carcinoma fibrolamelar del hígado a propósito de un caso con resección existosa / fibrolamellar carcinoma of the liver report of case with recetion success

Se presentan los hallazgos clínicos, quirúgicos y anatomopatológicos de un carcinoma fibrolamelar del hígado, en un paciente de 19 años que ha evolucionado satisfactoriamente encontrándose libre de enfermedad a los ocho meses del post-operatorio. se incluyen sumariamente tres casos adicionales vistos en Hospitales de la Capital. Se destaca la importancia de esta modalidad de tumor en virtud de su crecimiento lento, carácter circunscrito y alta resecabilidad

Ecografía de los abcesos abdominales / Ecography of abdominal abscess

Se investigó la presencia de abscessos intrabdominales en 92 pacientes desde mayo de 1982 a mayo de 1986, en 78 de ellos se hallaron imágenes concluyentes para afirmar la presencia de ellos, con una certeza de 84.7%. La mortalidad de la serie fue de 15,3%. Se describen las imágenes típicas de los diferentes tipos de abscessos. La rapidez del examen, la posibilidad de repetirlo cuantas veces sea necesario y oservar la evolución del tratamiento indicado, la identificación de abscesos múltiples o de localización de abordaje fácil o difícil, la possibilidad de hacer drenajes percutáneos para establecer el diagnóstico indubitable y obtener muestras para examen bacteriológico, lo indican como un examen de primera línea en aquellos pacientes que por su enfermedad o evolución tengan la posibilidad de haber desarrollado esta grave complicación